A legislação sobre implantação do prontuário eletrônico determina que a ferramenta se integre perfeitamente com outros sistemas e outros bancos de dados e fornece a melhoria da segurança da prática médica.
O sistema de prontuário eletrônico não é apenas um arquivo digital, portanto, todas as funcionalidades da ferramenta precisam ser melhor compreendidas para que os profissionais que a utilizam tenham a garantia da ampla defesa nos processos judiciais nos quais se questiona se suas decisões foram de fato as mais corretas para o caso em questão.
Veja as diferenças com relação a segurança jurídica entre estabelecimentos e profissionais da saúde que adotam a legislação sobre implantação do prontuário eletrônico e os que ainda usam o documento em papel:
Clínicas que utilizam prontuário em papel
Essas instituições assumem o risco de perder dados sensíveis dos pacientes devido a erros humanos, falsificações ou acidentes como incêndios, roubos e inundações;
O documento em papel pode ser perdido ou extraviado, o que pode causar o vazamento das informações sobre a saúde dos pacientes;
Profissionais e atendentes gastam muito tempo em busca do prontuário dos pacientes guardados nos arquivos da empresa;
Pode impedir a interpretação correta dos dados dos pacientes devido rasuras ou a ilegibilidade do documento.
Clínicas que utilizam prontuário eletrônico
Clínicas e hospitais que adotam e entendem a legislação sobre implantação do prontuário eletrônico contam com um documento que exibe maior riqueza de detalhes sobre o estado de saúde do paciente devido à praticidade do preenchimento;
Facilidade de acesso: com apenas alguns cliques todas as informações necessárias ao atendimento poderão ser visualizadas pelo médico, mesmo quando esse profissional estiver longe das dependências do hospital;
Maior segurança das informações que só poderão ser visualizadas pelos profissionais responsáveis pelo atendimento. Isso quer dizer que todas as informações do paciente estarão livres de olhares curiosos;
Registro contínuo do histórico do paciente, o que torna o tratamento e a tomada de decisões mais assertivos e garante a segurança do diagnóstico;
Estrutura visual simples que acelera a visualização das informações necessárias ao atendimento;
Fácil leitura e interpretação das informações cadastradas.